▼ Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, inhibitory proteinové kinázy
Mechanismus účinku léku
Registrované indikace
- Gastrointestinální stromální tumor (GIST)
- neresekovatelný nebo metastazující GIST dříve léčený inhibitory tyrosinkinázy včetně imatinibu - ripretinib v monoterapii
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Tablety užívané ústy, jednou denně, dlouhodobě, bez ohledu na jídlo
- Během léčby se nemají požívat grapefruity / grapefruitová šťáva nebo přípravky obsahující třezalku tečkovanou (mohou ovlivňovat bezpečnost a snižovat účinnost léku)
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Přípravek nemá žádný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. U některých pacientů byla hlášena únava, což může to ovlivnit jeho schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
Lék ze skupiny antipsychotika neuroleptika
Mechanismus účinku léku
- Risperidon je selektivní antagonista různých receptorů v nervové soustavě
Použití léku u onkologických pacientů
- Léčba deliria
Způsob užívání léku
- Potahované tablety užívané ústy
- Užívá se bez ohledu na jídlo
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Risperidon má zanedbatelný nebo mírný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. Vzhledem k jeho účinku na nervový systém a účinku na zrak by pacienti neměli řídit nebo obsluhovat stroje, dokud nebude známa jejich individuální vnímavost.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, monoklonální protilátky
Mechanismus účinku léku
- Rituximab se váže na antigen CD20, který je přítomen na membráně B-lymfocytů i na povrchu > 95 % nehodgkinských lymfomů z B-buněk. Vazbou rituximabu na nádorovou buňku se aktivuje imunitní reakce (např. na protilátkách závislá buněčná cytotoxicita ADCC), která vede k usmrcení nádorové buňky. Rovněž je navozena smrt buňky navozením apoptózy.
Registrované indikace
- Nehodgkinské lymfomy
- folikulární lymfom stádia III a IV dosud neléčený - rituximab v kombinaci s chemoterapií
- folikulární lymfom s odpovědí na indukční léčbu - v udržovací léčbě rituximab v monoterapii
- folikulární lymfom stádia III a IV ve druhem či dalším relapsu po chemoterapii nebo při necitlivosti k chemoterapii - rituximab v monoterapii
- difúzní nehodgkinský velkobuněčný lymfom z B-buněk CD20-pozitivní - rituximab v kombinaci s chemoterapií cyklofosfamid, doxorubicin, vinkristin, prednisolon (CHOP)
- difúzní nehodgkinský velkobuněčný lymfom z B-buněk CD20-pozitivní nebo Burkitův lymfom dětí ve věku od 6 měsíců do 18 let, dosud neléčený - rituximab v kombinaci s chemoterapií
- Chronická lymfocytární leukémie (CLL)
- dosud neléčená nebo relabující/refrakterní CLL - rituximab v kombinaci s chemoterapií
- Revmatoidní artritida
- Granulomatóza s polyangiitidou a mikroskopická polyangiitida
-
Pemphigus vulgaris
Způsob užívání léku
- Nitrožilní infúze nebo podkožní injekce. Interval podávání 1 týden až 3 měsíce dle užitého schématu a stádia léčby
- Premedikace: K prevenci nežádoucí reakce se před infúzí podávají kortikosteroidy, antipyretika a antihistaminika, dle typu nádoru též antiuratika.
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Dosud hlášené nežádoucí účinky ukazují, že přípravek nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Rizikovým faktorem vzniku nemoci (nádoru) je cokoli, co může ke vzniku nemoci přispívat – "nezdravý" životní styl, výskyt onemocnění v rodině, apod.
O těchto rizikových faktorech více v sekci Onkologická prevence.
Druhou skupinou rizikových faktorů jsou faktory, které ovlivňují prognózu a léčbu již vzniklé nemoci, takovým faktorem může být např. věk, pohlaví, stádium onemocnění a vlastnosti nádoru jako histopatologický stupeň, stav biomarkeru, atd.
Rohovění (keratinizace) je ukládání keratinu v buňkách dlaždicového epitelu. Keratinizace vede ke zpevnění tkáně, která je pak mechanicky odolná. Jedná se o normální jev v povrchové vrstvě kůže a např. v nehtech.
Buňky dlaždicobuněčného karcinomu si mohou ponechat schopnost rohovění, takový nádor se označuje jako rohovějící (keratinizující), pokud k tvorbě keratinu nedochází, kde o nádor nerohovějící (nekeratinizující). Jde o jednu z charakteristik, kterou popisuje patolog při histologickém vyšetření.
Lék ze skupiny systémová hemostatika
Mechanismus účinku léku
- Podporuje tvorbu krevních destiček
Registrované indikace
- Chronická forma imunitní (idiopatické) trombocytopenické purpury (ITP) u pacientů refrakterních k jiným způsobům léčby
Způsob užívání léku
- Podkožní injekce jednou týdně
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Romiplostim mírně ovlivňuje schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. V průběhu klinických hodnocení pociťovali někteří pacienti lehké až středně závažné přechodné záchvaty závratí
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
ROS1 je gen buněčného receptoru, který přijímá vnější signály a předává je dále do buňky. Při dělení buňky může dojít k přesunu části DNA na jiné místo chromozómu. Pokud se takto vedle ROS1 dostane jiný specifický gen, vzniká fúzní gen a na jeho podkladě fúzní bílkovina, která je trvale aktivní a stimuluje buňku k růstu, což vede k maligní transformaci.
Přítomnost fúzního genu / bílkoviny se označuje jako ROS1-pozitivita, ROS1 pozitivitu vykazují asi 2 % karcinomů plic (NSCLC), a dále některé nádory žaludku, žlučových cest, tlustého střeva, vaječníků aj.
ROS1 inhibují inhibitory kinázy, které souběžně inhibují i kinázy dalších signálních proteinů např. entrektinib, kabozantinib, krizotinib, lorlatinib, repotrektinib
Rostlinné alkaloidy a taxany jsou skupina protinádorových cytostatik odvozených z látek získaných z rostlin.
Řadí se do tří skupin:
- Alkaloidy z rostliny barvínku (latinsky barvínek = Vinca, proto též vinca-alkaloidy) a jejich deriváty znemožňují správné utváření mikrotubulů (viz buňka) a tím i dělení buněk a růst nádoru, poškozují i další funkce. Poškozená buňka zaniká. K léčbě nádorů se užívají vinblastin (je označován zkratkou VBL), vinflunin, vinkristin (VCR) a vinorelbin (NVLB).
- Taxany jsou odvozeny z látek nalezených v tisu (latinsky Taxus), svým účinkem narušují funkci mikrotubulů (jiným způsobem než vinca-alkaloidy) a tedy dělení buněk, poškozené buňky zanikají. K léčbě nádorů se užívají docetaxel, paklitaxel a kabazitaxel
- Inhibitory topoizomerázy, enzymu důležitého pro replikaci (kopírování) DNA. Při inhibici topoizomerázy I a II jsou tyto mechanismy blokovány – replikace je znemožněna, DNA se rozpadá a buňka zaniká. K léčbě nádorů se užívají etoposid (derivát podofylotoxinu, alkaloidu rostliny Podophyllum peltatum) a topotekan a irinotekan (deriváty kamptotecinu, alkaloidu stromu Camptotheca acuminata)
▼Protinádorový lék ze skupiny cytostatika - inhibitory PARP
Mechanismus účinku léku
- Vlivem některých léků (např. platinových cytostatik) nebo jiných látek dochází k přerušení (zlomu) řetězce DNA. Buňka dokáže tyto zlomy opravit, k opravě je nutná aktivita skupiny enzymů PARP.
- Rukaparib inhibuje aktivitu PARP, poškození DNA není opraveno a v tomto místě dochází ke zlomu druhého řetězce (dvojitý zlom). Buňky dokáží opravit i dvojitý zlom k tomu potřebuje funkční geny BRCA. Při mutaci genu BRCA nedokáže buňka dvojitý zlom správně opravit.
Registrované indikace
- Karcinom vaječníků a vejcovodů
- karcinom vysokého stupně stádia III a IV s odpovědí na léčbu první linie režimem s platinovým cytostatikem - v udržovací léčbě rukaparib v monoterapii
- relabující karcinom vysokého stupně stádia III a IV s odpovědí na léčbu režimem s platinovým cytostatikem - v udržovací léčbě rukaparib v monoterapii
Způsob užívání léku
- Potahované tablety užívané ústy dvakrát denně, dlouhodobě
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Přípravek má malý vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. Pokud pacientky pociťují únavu, nauzeu nebo závratě, doporučuje opatrnost
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek)
Růstové faktory jsou buněčné signály - specifické chemické látky produkované buňkami, které v buňkách se specifickým receptory navozují procesy vedoucí k růstu a dělení buněk a popř. též jejich diferenciaci ve funkční buňky.
Růstové faktory a jejich reakce s receptory se podílejí též na vzniku a dalším růstu nádorů. Některé látky ze skupiny cílených (biologických) nebo (anti)hormonálních léků jsou zaměřeny na blokování (inhibici) prorůstového působení růstových faktorů a následného zpracování těchto signálů receptory a dalšími molekulami buněčné signální kaskády.
Některé uměle připravené růstové faktory se používají s podpoře růstu "normálních" buněk, např.:
- erytropoetin se užívá při anémii (úbytku červených krvinek) k podpoře krvetvorby
- G-CSF, který stimuluje tvorbu bílých krvinek – granulocytů, zejména neutrofilních granulocytů (neutrofilů)
Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, inhibitory proteinové kinázy - inhibitory JAK
Mechanismus účinku léku
- Růst a dělení buněk a další buněčné pochody jsou řízeny systémem zevních signálů, receptorů na povrchu buňky a sítí signálních bílkovin uvnitř buněk. Nadměrná aktivita systému může vést ke vzniku nádoru a podporuje jeho další růst a metastazování a blokuje apoptózu.
- Ruxolitinib inhibuje proteinové kinázy JAK1 a JAK, které jsou zapojeny do signalizace mnoha cytokinů a růstových faktorů s významnou úlohou při krvetvorbě a imunitních funkcích. U polycytemie a myelofibrózy je popsána nadměrná signalizace zprostředkovaná JAK1 a JAK2, pravděpodobně při vysoké hladině stimulujících cytokinů nebo při mutaci genu JAK
Registrované indikace
- Pravá polycytémie
- Myelofibróza
- Komplikace po transplantaci orgánů (reakce štěpu proti hostiteli)
Způsob užívání léku
- Tablety užívané ústy dvakrát denně
- Užívá se nezávisle na jídle
- Během léčby se nemají užívat přípravky obsahující třezalku tečkovanou (může snižovat účinnost léku)
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Přípravek nemá žádný nebo jen zanedbatelný sedativní účinek. Pokud však pacient pozoruje závratě, má se vyhnout řízení a obsluze strojů.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, monoklonální protilátky - konjugáty protilátka-léčivo
Mechanismus účinku léku
- Protilátka sacituzumab se váže na nádorové buňky exprimující bílkovinu Trop-2, komplex je pohlcen do nitra buňky, kde se z něj uvolňuje látka SN-38, která se váže na enzym topoizomerázu I. Tím brání v opravách poškozené DNA , což vede k apoptóze a buněčné smrti.
Registrované indikace
- Karcinom prsu
- neresekovatelný nebo metastazující triple negativní karcinom (TNBC) po dvou nebo více liniích systémové léčby - sacituzumab govitekan v monoterapii
- neresekovatelný nebo metastazující HR-pozitivní / HER2-negativní karcinom po hormonální léčbě a alespň dvou liniích systémové léčby - sacituzumab govitekan v monoterapii
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Nitrožilní infuze, 1. a 8. den v třítýdenních cyklech, dlouhodobě
- První infuze trvá 3 hodiny, další jednu až dvě hodiny
- Premedikace: prevence reakce na infuzi (kortikosteroidy, antihistaminika) a prevence nevolnosti a zvracení
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Sacituzumab govitekan má malý vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje, např. závrať, únava
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
Sacharidy (z latinského saccharum = cukr), glycidy (z řeckého glykos = sladký) jsou významné sloučeniny.
- glukóza ("hroznový cukr") je zdrojem energie pro buňky,
- glykogen je polysacharid tvořený mnoha molekulami glukózy, je zásobou energie uloženou v játrech
- škrob je zásobní polysacharid rostlin, pro organismus je jedním ze zdrojů cukru
- celulóza je nerozpustný polysacharid, tvoří buněčnou stěnu rostlinných buněk, tvoří "vlákninu" významnou pro činnost střeva
- ribóza a deoxyribóza jsou součástí RNA a DNA
- glykolipidy (lipidy/tuky s cukernou složkou) jsou např. součásti buněčné membrány
- mukopolysacharidy tvoří část mezibuněčné hmoty zejména v chrupavce, šlachách, vazech, ale i v jiných tkáních
- glykoproteiny (proteiny/bílkoviny s cukernou složkou) tvoří např. mucin = skupina látek nacházející se v mezibuněčném prostou, na sliznicích, ve slinách, v hlenu
- glykopeptidy (peptidy/krátké řetězce aminokyselin s cukernou složkou) mají antibakteriální účinek
Lék ze skupiny léčiva k terapii onemocnění spojených s obstrukcí (zúžením) dýchacích cest
Mechanismus účinku léku
- Salbutamol je selektivní agonista ß2-adrenergních receptorů. Farmakologické účinky salbutamolu jsou připisovány stimulaci enzymu odpovědného za hladinu cyklického adenosinmonofosfátu (cAMP), což vede ke zvýšení hladiny cAMP a relaxaci bronchiálních hladkých svalů.
Použití léku u onkologických pacientů
- Léčba dušnosti při obstrukci dýchacích cest
Způsob užívání léku
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Vliv salbutamolu na schopnost řídit a obsluhovat stroje je nepravděpodobný
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Lék ze skupiny terapeutická radiofarmaka k paliativní léčbě bolesti (látky vychytávané v kostech)
Mechanismus účinku léku
- Lék má afinitu ke kostní tkáni a koncentruje se v oblastech přeměny kostí (v metastázách), kde dosahuje asi 5x vyšší koncentrace než v normální kosti. Emituje záření beta a gama
Registrované indikace
- Paliativní léčba bolestí při mnohočetných kostních osteoblastických metastázách, které při skenování kostí vychytávají techneciem (99mTc) značené bisfosfonáty
Způsob užívání léku
- Jednorázová nitrožilní injekce trvající asi 1 minutu, případné opakování nejdříve po 8 týdnech
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Studie hodnotící účinky na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje nebyly provedeny
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
